Het medisch aangifte formulier dat moet worden ingevuld door de arts kan je kan hier downloaden.
Gelieve dit fomulier volledig ingevuld af te geven aan onze secretaris Erik De crom)
Erik De Crom
Rooiendamlaan 17
2910 Essen
tel : 0494 71 64 55
mail : Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.